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附属第一人民医院普外中心完成上海首例第四代达芬奇机器人辅助单孔结直肠癌根治术
2020-07-24 浏览( 来源:附属第一人民医院 
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当“多(duo)孔(kong)”缩减为“单孔(kong)”,当“纯手工”进阶为“机器人助攻”,外(wai)科(ke)医(yi)生(sheng)手下的(de)腹腔(qiang)镜技(ji)术(shu)(shu)正在升级(ji)点亮(liang)“小孔(kong)之(zhi)光”。日前,附属第一人民医(yi)院(yuan)普外(wai)临床医(yi)学中心胃肠外(wai)科(ke)(北)黄陈主(zhu)任(ren)团队开(kai)展上海首例第四(si)代达芬奇机器人辅助单孔(kong)结(jie)直肠癌根治术(shu)(shu)。患者王老(lao)(lao)伯(化(hua)名(ming))术(shu)(shu)后感觉(jue)良好,术(shu)(shu)后第一天上午,王老(lao)(lao)伯就能下床活动(dong)、进流质(zhi)和(he)自行排尿,第5天顺利康复出院(yuan)。

然而,就在半(ban)个月前,73岁(sui)的(de)王(wang)老伯还在为当地医生一(yi)句“需(xu)要在腹部(bu)开(kai)一(yi)个10-15厘米的(de)大切(qie)口进行肿(zhong)瘤切(qie)除”的(de)说法而寝(qin)食难安(an)。

今(jin)年(nian)6月,家(jia)住江(jiang)苏的王(wang)老(lao)伯因为大(da)便(bian)长期带(dai)(dai)血在当地医院行肠(chang)镜检(jian)查后被诊断为直肠(chang)恶性肿瘤。医生告诉他(ta),由于肿瘤位于直肠(chang)上段和乙状结肠(chang)交界处(chu),占据肠(chang)腔2/3圈,必须及早手(shou)术切(qie)除。但(dan)是开放性手(shou)术的大(da)切(qie)口(kou)让王(wang)老(lao)伯一(yi)家(jia)望(wang)而却步。“老(lao)人(ren)家(jia)年(nian)纪大(da)了,不(bu)想(xiang)让他(ta)遭罪,但(dan)是手(shou)术又不(bu)得不(bu)做(zuo),这使(shi)我们犯(fan)了难。”王(wang)老(lao)伯的儿(er)子经(jing)过几番打听后,带(dai)(dai)着王(wang)老(lao)伯前往附属(shu)第一(yi)人(ren)民医院胃肠(chang)外(wai)科就诊。

“尽管老先生(sheng)年纪较大(da),但生(sheng)命体征(zheng)平稳、心肺功能正常,没有手(shou)术禁忌症。”附属第(di)一人民医(yi)院普(pu)外临床医(yi)学中心胃肠(chang)外科(ke)(北(bei))黄陈主任告(gao)诉记者(zhe),不同(tong)于(yu)开放性的(de)大(da)切口(kou),也不同(tong)于(yu)常规腹腔镜手(shou)术的(de)多切口(kou),第(di)四代(dai)达(da)芬奇机器人辅助单孔结直肠(chang)癌根治术只(zhi)需在患者(zhe)脐部切开一个4厘米(mi)的(de)小口(kou)子,在保证手(shou)术质量的(de)同(tong)时,也能极大(da)改善(shan)患者(zhe)就医(yi)体验,减轻(qing)患者(zhe)痛感,加速(su)患者(zhe)康复,减少住院时间,显(xian)然更适合王老伯。

为(wei)制(zhi)定更(geng)完善精准的(de)手术方案,术前北部医(yi)务(wu)处胡(hu)国勇处长、普外临床(chuang)医(yi)学中(zhong)心裘正军主(zhu)任(ren)等针对王老伯的(de)病情组织了多学科讨论(lun),在与患(huan)者(zhe)及其家属(shu)充分沟通(tong)后达成一(yi)致共识,由黄陈主(zhu)任(ren)主(zhu)刀行第四代达芬奇机器人辅助单孔结直(zhi)肠癌根治术。

手(shou)术当天(tian),在麻醉(zui)科主(zhu)(zhu)任李金宝(bao)主(zhu)(zhu)任团(tuan)(tuan)队、手(shou)术室护士长普鹰团(tuan)(tuan)队的(de)(de)通力配(pei)合下,由黄(huang)陈主(zhu)(zhu)任、项世骏医生组(zu)成的(de)(de)手(shou)术团(tuan)(tuan)队顺利实施(shi)达(da)芬奇(qi)机器人辅助(zhu)单孔直(zhi)肠(chang)癌全系膜切除+乙状结肠(chang)直(zhi)肠(chang)吻合术,术中(zhong)几(ji)乎无出血,解剖(pou)更精准,创(chuang)伤更微小,标本系膜完整。

随(sui)着上海首例第(di)四代达芬(fen)奇(qi)机(ji)器人辅助单孔结直肠癌根治术(shu)的顺利完成,未来黄陈(chen)主(zhu)任团(tuan)队(dui)将逐(zhu)步开展消(xiao)化系肿(zhong)瘤机(ji)器人单孔手术(shu),让(rang)先(xian)进(jin)技术(shu)服务(wu)更多患(huan)者。

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